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我省穩(wěn)步提高城鎮(zhèn)醫(yī)療保險待遇水平

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為進一步加強城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人基本醫(yī)療保障,省人社廳認真貫徹落實省委省政府的惠民政策,結(jié)合我省醫(yī)療保險基金運行情況,積極采取措施,合理減輕個人負擔(dān),穩(wěn)步提高參保人待遇水平。

一是提高城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險報銷水平。將醫(yī)保乙類用藥個人先自付比例由10%—15%統(tǒng)一下調(diào)為3%;住院起付線普遍下調(diào)100元,提高了住院床位費報銷標準。

二是擴大醫(yī)?;鹬Ц斗秶?/span>將268項不予支付診療項目和服務(wù)設(shè)施標準調(diào)整為醫(yī)保支付或部分支付項目;將一般診療費、急診搶救(含120救護車)醫(yī)療費納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍;將肝移植手術(shù)醫(yī)療費用納入職工醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

三是提高職工重大醫(yī)保疾病和老年職工醫(yī)療保障水平。將肺癌、食道癌等20種疾病政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷比例提高到90%,取消最高支付限額,并對慢性粒細胞性白血病實行門診特殊藥品補助政策。對70周歲以上老人慢特病門診和住院費用實行起付線減半;取消老年人乙類藥品和特殊檢查、特殊診療的個人先自付比例;住院報銷比例達不到80%的補足到80%。

四是提高職工醫(yī)保慢性特病特殊病待遇水平。我省將血友病新增納入特殊病范圍,將阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥等疾病新增納入慢性病范圍,特殊病病種由5類增加到6類,慢性病病種由17類增加到26類。適當增加用藥范圍,將中藥飲片納入報銷;提高了慢性病待遇,慢性病待遇由單一慢性病病種2000元,兩個以上病種3000元,調(diào)整為每增加一個病種增加1000元,最高報銷限額為5000元。

五是規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇享受條件。全省參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員,參保并按規(guī)定繳費后,次月即享受基本醫(yī)療保險待遇,參保時間和享受待遇時間不受財政補助結(jié)算時間限制;新生兒憑身份證號碼辦理參保登記,繳費后次月即可享受基本醫(yī)療保險待遇;新生兒出生三個月內(nèi)參保繳費的、從出生之日起即享受醫(yī)保待遇。

本文來源:云南省人力資源和社會保障網(wǎng)


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